Le laser fractionné n'est pas un nouvel instrument laser, mais un mode de fonctionnement du laser
Le laser à réseau n'est pas un nouvel instrument laser, mais un mode de fonctionnement du laser. Tant que le diamètre du faisceau laser (spot) est inférieur à 500 um et que le faisceau laser est régulièrement disposé en forme de treillis, le mode de fonctionnement du laser à ce moment-là est un laser fractionné.
Le principe du traitement laser fractionné reste le principe de l'action photothermique sélective, appelé principe de l'action photothermique fractionnée : la méthode traditionnelle d'action d'ablation laser à grande échelle est ajustée de manière à ce que le diamètre du faisceau laser (spot) soit inférieur à 500um, et le faisceau laser Régulièrement disposé en réseau, chaque point joue un effet photothermique, et il y a des cellules cutanées normales entre les points, qui jouent le rôle de réparation et de remodelage des tissus.
Laser fractionné au dioxyde de carbone pour traiter les cicatrices
La longueur d'onde du laser est étroitement liée à son effet. LeLaser CO2peut fournir la « meilleure » longueur d’onde. Le laser fractionné CO2 peut provoquer des lésions cicatricielles limitées et contrôlables, éliminer une partie du tissu cicatriciel, endommager et inhiber les vaisseaux sanguins du tissu cicatriciel et induire des fibroblastes. L'apoptose favorise la régénération et la reconstruction des fibres de collagène, son énergie maximale est grande, la zone de dommages latéraux induite par la chaleur est petite, le tissu vaporisé est précis, les dommages causés aux tissus environnants sont légers et la plaie laser peut être guérie en 3 à 5 jours, entraînant une hyperpigmentation ou une hypopigmentation et d'autres complications. Il est moins susceptible d'être diagnostiqué avec la maladie et améliore les inconvénients des effets indésirables importants (cicatrice, érythème, long temps de récupération, etc.) et un effet curatif insignifiant sous le mode laser non fractionné, montrant que l'effet curatif du traitement au laser des cicatrices est considérablement amélioré et que le risque d'infection est faible. L'avantage d'un traitement postopératoire facile, montrant le processus de récupération de « cicatrice → peau ».
Le laser fractionné offre une sécurité et une efficacité immédiates et à long terme supérieures à celles du laser Er ablatif, du laser non ablatif et du peeling chimique. Le laser fractionné au dioxyde de carbone est donc très apprécié pour le traitement des cicatrices.
À l’heure actuelle, les indications du traitement des cicatrices au laser fractionné au dioxyde de carbone sont considérablement élargies par rapport aux méthodes traditionnelles.
Le traitement précoce des cicatrices au laser CO2 convient principalement aux cicatrices superficielles matures. À l'heure actuelle, les indications du traitement des cicatrices au laser fractionné au dioxyde de carbone sont : ① Traitement des cicatrices superficielles formées, des cicatrices hypertrophiques et des cicatrices de contractures légères. ②Le processus de cicatrisation des plaies et une application précoce après la cicatrisation peuvent modifier le processus physiologique de cicatrisation des plaies et prévenir la cicatrisation de la plaie. ③Infection cicatricielle, ulcère et plaie ulcéreuse chronique, brûlure résiduelle.
Le traitement des cicatrices au laser fractionné au dioxyde de carbone doit être traité une fois tous les 3 mois ou plus.
Le traitement des cicatrices au laser fractionné au dioxyde de carbone doit être effectué une fois tous les 3 mois ou plus. Le principe est le suivant : après un traitement au laser fractionné CO2, il faut un certain temps pour que la plaie cicatrise et se répare. Au cours du 3ème mois après le traitement, la structure du tissu de la plaie après le traitement est revenue à un état proche du tissu normal. Cliniquement, on constate que l’aspect de la surface de la plaie est stable, sans rougeur ni décoloration. A ce moment, il vaut mieux se décider à nouveau en fonction de la récupération de la surface de la plaie. paramètres de traitement pour obtenir de meilleurs résultats. Certains chercheurs effectuent un retraitement à intervalles de 1 à 2 mois. Du point de vue de la cicatrisation des plaies, il n'y a aucun problème de cicatrisation des plaies, mais en termes de stabilité de la guérison des plaies et de faisabilité de déterminer les paramètres de retraitement, ce n'est pas aussi bon que l'intervalle 3. Il est préférable de traiter une fois par mois. En fait, le processus de réparation des plaies et de remodelage des tissus prend plus de temps et il est préférable de retraiter à plus de 3 mois d’intervalle.
L’efficacité du traitement des cicatrices au laser fractionné au dioxyde de carbone est affectée par de nombreux facteurs
L'efficacité du traitement des cicatrices au laser au dioxyde de carbone est certaine, mais son efficacité est affectée par de nombreux facteurs, et certains cas de traitement insatisfaisant peuvent survenir, amenant certains médecins et certains patients à douter de son efficacité.
①L'effet du traitement au laser sur les cicatrices dépend de deux aspects : d'une part, la technologie de traitement du médecin et l'adoption d'un plan de traitement raisonnable ; d'autre part, c'est la capacité personnelle de réparation du patient cicatriciel.
② Pendant le processus de traitement, une combinaison de plusieurs lasers doit être sélectionnée en fonction de l'apparence de la cicatrice, ou le même laser doit être commuté sur la tête de traitement et les paramètres de traitement doivent être ajustés selon les besoins.
③Le traitement de la surface de la plaie après le traitement au laser doit être renforcé, comme l'application systématique d'une pommade oculaire antibiotique et d'un tube de facteur de croissance pour prévenir l'infection et favoriser la cicatrisation des plaies.
④Il faut encore choisir un plan de traitement personnalisé en fonction de l'état de la cicatrice, et combiner chirurgie, thérapie par compression élastique, radiothérapie, injection intra-cicatrice d'hormones stéroïdes, produits en gel de silicone et utilisation externe de médicaments pour améliorer l'effet curatif, et mettre en œuvre prévention et traitement dynamiques et complets des cicatrices. traiter.
Méthodes pour améliorer l'effet curatif du traitement des cicatrices au laser fractionné au dioxyde de carbone
Les caractéristiques morphologiques des cicatrices sont diverses et des méthodes de traitement appropriées doivent être sélectionnées en fonction des caractéristiques des cicatrices.
①Le mode laser fractionné superficiel est utilisé pour les cicatrices relativement plates, et le mode laser fractionné plus profond est utilisé pour les cicatrices légèrement enfoncées.
②Les cicatrices qui dépassent légèrement à la surface de la peau ou la peau surélevée autour des fosses doivent être combinées avec le mode hyperpulse et le mode réseau.
③ Pour les cicatrices visiblement surélevées, la technologie du laser fractionné artificiel est utilisée et la profondeur de pénétration du laser doit être cohérente avec l'épaisseur de la cicatrice.
④Les cicatrices manifestement enfoncées ou surélevées et les cicatrices présentant une déformation due à une contracture doivent d'abord être remodelées ou amincies par excision chirurgicale, puis traitées avec un laser fractionné après la chirurgie.
⑤Une injection intra-cicatrice ou une application externe d'acétonide de triamcinolone ou de déprosone (thérapie médicamenteuse par introduction au laser) doit être ajoutée en même temps que le traitement au laser pour les cicatrices manifestement surélevées ou les sites sujets aux cicatrices.
⑥ La prévention précoce de l'hyperplasie cicatricielle peut être associée au PDL, 560 nmOPT, 570 nmOPT, 590 nmOPT, etc. pour inhiber l'hyperplasie vasculaire des cicatrices en fonction de l'état de la cicatrice. Combiné à des traitements complets tels que des médicaments favorisant la guérison, une thérapie par compression élastique, une radiothérapie corporelle, des produits en gel de silicone et l'utilisation externe de médicaments, un traitement dynamique complet pour la prévention et le traitement des cicatrices est mis en œuvre pour améliorer l'effet curatif.
Le laser fractionné au dioxyde de carbone a un effet curatif remarquable sur les cicatrices et favorise la transformation de la peau cicatricielle en peau normale avec moins de complications.
Le traitement des cicatrices au laser au dioxyde de carbone peut améliorer considérablement les symptômes et les signes des cicatrices, ainsi que leur apparence. Dans des circonstances normales, l'activité de la cicatrice peut être améliorée quelques heures après le traitement, la sensation de démangeaison de la cicatrice peut être améliorée en quelques jours et la couleur et la texture de la cicatrice peuvent être améliorées après 1 à 2 mois. Après des traitements répétés, on s'attend à ce que la peau revienne à une peau normale ou proche de l'état de la peau normale, traitement précoce, l'effet est meilleur.
Les principales complications du laser fractionné au dioxyde de carbone dans la prévention et le traitement des cicatrices comprennent l'érythème à court terme, l'infection, l'hyperpigmentation, l'hypopigmentation, les démangeaisons cutanées locales et la nécrose cutanée.
En général, le laser fractionné au dioxyde de carbone est sûr et efficace dans la prévention et le traitement des cicatrices, avec des complications moins nombreuses ou plus légères.
Heure de publication : 20 avril 2022
