Le laser fractionné n'est pas un nouvel instrument laser, mais un mode de fonctionnement du laser
Le laser à réseau n'est pas un nouvel instrument laser, mais un mode de fonctionnement du laser. Tant que le diamètre du faisceau laser (spot) est inférieur à 500 µm et que le faisceau laser est disposé régulièrement en réseau, le mode de fonctionnement actuel du laser est un laser fractionnaire.
Le principe du traitement au laser fractionné est toujours le principe de l'action photothermique sélective, appelé principe de l'action photothermique fractionnée : la méthode d'action d'ablation laser traditionnelle à grande échelle est ajustée de sorte que le diamètre du faisceau laser (spot) soit inférieur à 500 um, et le faisceau laser Régulièrement disposé dans un réseau, chaque point joue un effet photothermique, et il y a des cellules cutanées normales entre les points, qui jouent le rôle de réparation et de remodelage des tissus.
Laser fractionné au dioxyde de carbone pour traiter les cicatrices
La longueur d'onde du laser est étroitement liée à son effet.Laser CO2Peut fournir la longueur d'onde optimale. Le laser fractionné au CO2 peut provoquer des lésions cicatricielles limitées et contrôlables, éliminer une partie du tissu cicatriciel, endommager et inhiber les vaisseaux sanguins du tissu cicatriciel et induire la formation de fibroblastes. L'apoptose favorise la régénération et la reconstruction des fibres de collagène. Son énergie de pointe est élevée, la zone de lésion latérale induite par la chaleur est réduite, le tissu vaporisé est précis, les lésions tissulaires environnantes sont légères et la plaie laser peut cicatriser en 3 à 5 jours, entraînant une hyperpigmentation ou une hypopigmentation et d'autres complications. Le risque de diagnostic de la maladie est réduit et le mode laser non fractionné réduit les inconvénients liés aux effets indésirables importants (cicatrice, érythème, longue convalescence, etc.) et à l'effet curatif négligeable. L'effet curatif du traitement laser des cicatrices est significativement amélioré et le risque d'infection est faible. L'avantage d'un traitement postopératoire facile est illustré par le processus de guérison « cicatrice → peau ».
Le laser fractionné présente une meilleure sécurité et efficacité immédiate et à long terme que le laser Er ablatif, le laser non ablatif et le peeling chimique. Le laser fractionné au dioxyde de carbone est donc très apprécié pour le traitement des cicatrices.
À l’heure actuelle, les indications du traitement des cicatrices par laser fractionné au dioxyde de carbone sont considérablement élargies par rapport aux méthodes traditionnelles.
Le traitement précoce des cicatrices au laser CO2 est principalement adapté aux cicatrices matures superficielles. Actuellement, les indications du traitement des cicatrices au laser fractionné au dioxyde de carbone sont : 1. Traitement des cicatrices superficielles formées, hypertrophiques et contractures légères. 2. La cicatrisation et son application précoce peuvent modifier le processus physiologique de cicatrisation et prévenir la cicatrisation. 3. Infection cicatricielle, ulcère, plaie ulcéreuse chronique et brûlure résiduelle.
Le traitement des cicatrices au laser fractionné au dioxyde de carbone doit être effectué une fois tous les 3 mois ou plus.
Le traitement des cicatrices au laser fractionné au dioxyde de carbone doit être effectué au moins tous les 3 mois. Le principe est le suivant : après un traitement au laser fractionné au CO2, la cicatrisation et la réparation de la plaie prennent un certain temps. Au troisième mois, la structure tissulaire de la plaie retrouve un état proche de la normale. Cliniquement, l'aspect de la surface de la plaie est stable, sans rougeur ni décoloration. À ce stade, il est préférable de redéfinir les paramètres de traitement en fonction de la guérison de la plaie pour obtenir de meilleurs résultats. Certains chercheurs pratiquent un retraitement à intervalles de 1 à 2 mois. Du point de vue de la cicatrisation, il n'y a aucun problème, mais en termes de stabilité de la cicatrisation et de faisabilité du retraitement, ce traitement est moins efficace qu'à 3 mois. Il est préférable de traiter une fois par mois. En effet, le processus de réparation et de remodelage tissulaire est plus long, et il est préférable de répéter le traitement à des intervalles de plus de 3 mois.
L'efficacité du traitement des cicatrices au laser fractionné au dioxyde de carbone est affectée par de nombreux facteurs
L’efficacité du traitement au laser au dioxyde de carbone pour les cicatrices est certaine, mais son efficacité est affectée par de nombreux facteurs, et certains cas de traitement insatisfaisant peuvent survenir, conduisant certains médecins et certains patients à douter de son efficacité.
1. L'effet du traitement au laser sur les cicatrices dépend de deux aspects : d'une part, la technologie de traitement du médecin et l'adoption d'un plan de traitement raisonnable ; d'autre part, c'est la capacité de réparation personnelle du patient cicatriciel.
2. Pendant le processus de traitement, une combinaison de plusieurs lasers doit être sélectionnée en fonction de l'apparence de la cicatrice, ou le même laser doit être commuté sur la tête de traitement et les paramètres de traitement ajustés selon les besoins.
③Le traitement de la surface de la plaie après un traitement au laser doit être renforcé, comme l'application systématique d'une pommade ophtalmique antibiotique et d'un tube de facteur de croissance pour prévenir l'infection et favoriser la cicatrisation des plaies.
④Il est toujours nécessaire de choisir un plan de traitement personnalisé en fonction de l'état de la cicatrice et de combiner la chirurgie, la thérapie par compression élastique, la radiothérapie, l'injection intra-cicatricielle d'hormones stéroïdes, les produits en gel de silicone et l'utilisation externe de médicaments pour améliorer l'effet curatif et mettre en œuvre une prévention et un traitement dynamiques et complets des cicatrices. traiter.
Méthodes visant à améliorer l'effet curatif du traitement des cicatrices au laser fractionné au dioxyde de carbone
Les caractéristiques morphologiques des cicatrices sont diverses et des méthodes de traitement appropriées doivent être sélectionnées en fonction des caractéristiques des cicatrices.
1. Le mode laser fractionné superficiel est utilisé pour les cicatrices relativement plates, et le mode laser fractionné plus profond est utilisé pour les cicatrices légèrement enfoncées.
2. Les cicatrices qui dépassent légèrement sur la surface de la peau ou la peau surélevée autour des fosses doivent être combinées avec le mode hyperpulse et le mode réseau.
③ Pour les cicatrices visiblement surélevées, la technologie laser fractionnée artificielle est utilisée et la profondeur de pénétration du laser doit être cohérente avec l'épaisseur de la cicatrice.
④Les cicatrices qui sont manifestement enfoncées ou surélevées et les cicatrices présentant une déformation contracture doivent d'abord être remodelées ou amincies par excision chirurgicale, puis traitées au laser fractionné après la chirurgie.
⑤L'injection intra-cicatrice ou l'application externe d'acétonide de triamcinolone ou de déprosone (thérapie médicamenteuse par introduction de laser) doit être ajoutée en même temps que le traitement au laser pour les cicatrices manifestement surélevées ou les sites sujets aux cicatrices.
6. La prévention précoce de l'hyperplasie cicatricielle peut être associée à la PDL, à l'OPT 560 nm, à l'OPT 570 nm et à l'OPT 590 nm, etc., afin d'inhiber l'hyperplasie vasculaire des cicatrices en fonction de leur état. Associée à des traitements complets tels que les médicaments favorisant la cicatrisation, la thérapie par compression élastique, la radiothérapie corporelle, les gels de silicone et l'usage externe de médicaments, une prise en charge globale et dynamique de la prévention et du traitement des cicatrices est mise en œuvre pour améliorer l'effet curatif.
Le laser fractionné au dioxyde de carbone a un effet curatif remarquable sur les cicatrices et favorise la transformation de la peau cicatrisée en peau normale avec moins de complications.
Le traitement des cicatrices au laser au dioxyde de carbone peut améliorer significativement les symptômes et l'apparence des cicatrices. En conditions normales, l'activité de la cicatrice s'améliore en quelques heures, les démangeaisons en quelques jours, et la couleur et la texture de la cicatrice s'améliorent en 1 à 2 mois. Après des séances répétées, la peau retrouve un aspect normal ou presque. Un traitement précoce est bénéfique.
Les principales complications du laser fractionné au dioxyde de carbone dans la prévention et le traitement des cicatrices comprennent l’érythème à court terme, l’infection, l’hyperpigmentation, l’hypopigmentation, les démangeaisons cutanées locales et la nécrose cutanée.
En général, le laser fractionné au dioxyde de carbone est sûr et efficace dans la prévention et le traitement des cicatrices, avec moins de complications ou des complications plus légères.
Date de publication : 20 avril 2022
